Irregulares, lineamientos para tratamiento de covid
El tratamiento de la covid-19 tiene lineamientos que ha modificado a lo largo de la pandemia la Secretaría de Salud federal, la cual autoriza la aplicación de diversos medicamentos a los pacientes de acuerdo con los cuadros que presenten.
Los medicamentos son los autorizados, sin embargo, pacientes relataron que se les han suministrado algunas fórmulas comunes para infecciones virales y para las cuadros que puedan presentar.
En las clínicas particulares se recetan medicamentos que son efectivos pero que son caros para la mayoría de la población, que no tiene acceso a este tipo de beneficios.
Sin embargo, algunos pacientes que fueron atendidos en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) solo recibieron paracetamol para el dolor de cuerpo y cabeza, fiebre, además de Amoxicilina para quienes presentaban inflamación de las amígdalas.
En tanto, otros que fueron diagnosticados en clínicas del ISSSTE fueron valorados dependiendo de sus síntomas, y se les aplicaron medicamentos contemplados dentro de la guía clínica.
Entre estos Aspirina efervescente 500 mg, después aspirina protec, Anafreron adulto oral, Redoxon AOX, Zyplo 60mg/10ml, Umcklaloabo 20 mg, Ivermectina, Anticoagulantes, Xarelto, Coplavix.
Así también, otros pacientes les aplicaron Levofloxacino
Ambroxol dexametorfano, Ácido acetilsalicílico (aspirina), Azitromicina, entre otros.
Cabe hacer mención que en hospitales privados se están usando Remdesivir y Tocilizumab, que están salvando vidas, pero estos son muy caros.
De acuerdo a la guía clínica, para el caso de covid-19 moderada, con signos clínicos de neumonía como son fiebre, tos, disnea, respiración rápida, pero sin signos de neumonía grave y con una oxigenación del 90 por ciento o superior al aire ambiente, se instruye el uso de heparina no fraccionada.
No obstante se deberá evaluar el riesgo de trombosis para indicar el medicamento como tromboprofilaxis.
Además, se sugiere la administración de dexametasona u otros corticosteroides con dosis equivalentes, aunque solo deben aplicarse en pacientes que requieren oxígeno suplementario, pues aumenta 20 por ciento la mortalidad en aquellos que no requieren oxígeno.
En pacientes hospitalizados mayores de 12 años y peso mayor a 40 kilos, con requerimiento menor a 15 litros por minuto de oxígeno, sin ventilación mecánica y con menos de 8 días desde el inicio de síntomas, se recomienda la administración de remdesivir.
En el caso de la covid grave con signos clínicos de neumonía más uno de otros síntomas como frecuencia respiratoria superior a 30 respiraciones por minuto o dificultad respiratoria grave se recomienda heparina no fraccionada/enoxaparina, aunque se deberá evaluar el riesgo de trombosis para indicar el medicamento como tromboprofilaxis.
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